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护工管理乱局

时间：2015-05-15 来源：泰心康护作者：企划公关部点击：次

随着社会独生子女比例的增加以及人口老龄化的到来，越来越多的家庭呈现出“4-2-1”模式，家中老人一旦患病，其陪护问题常常让子女们发愁犯难，“陪护工”队伍因此也应运而生。
　　由于种种原因，近年来陪护工市场出现了人员素质参差不齐、收费价格飞涨等现象，大多数患者及其家属因投诉无门而“敢怒不敢言”。
　　陪护工的乱象究竟情况如何？根治这一乱象，有何对策？
　　据了解，目前陪护工市场混乱源于行业管理处于“真空”状态，主要源于三个方面的因素。一是由于行业管理政策的空白，医院对于陪护工的管理缺乏或政策上的依据，因此不愿意管理；
　　二是政府对陪护工行业没有从业资格方面的政策限制，属于零门槛准入，导致该行业良莠不齐；
　　三是收费政策的空白，现行的价格项目中，没有“护工费”这一收费项目。在护理费的项目内涵中，也没有将生活护理方面的工作内容纳入其中。
　　专家指出，相关政府部门应制定该行业的准入标准，让陪护工接受专业培训，经考核取得上岗资格后才能从业。
　　陪护工持证上岗是推进医院走现代化、正规化、职业化的必由之路，同时，也是解决“三农”问题促进再就业的重大举措，同时还有利于提高医院工作的护理质量、提高医院质量和管理。
　　专家还建议，通过成立行业协会，达到护工的自治和自律。此外，适当提高护理服务价格，使陪护工的劳动价值得到认可。
　　行业样板
　　设立护工中心统一管理后东华医院护工很少被投诉
　　虽然目前不能杜绝“黑陪”的存在，但东华医院在管理护工方面却是较为出色的，该院的护工管理这一块早已并入到医院基本管理当中。东华医院护理部主任江东红说，该院的护工分为“健康助理员”和“职陪”两种，由护理部的护工中心专门管理。
　　对“健康助理员”和“职陪”的挑选，东华医院设有基本标准，对年龄、文化程度、身体素质方面都有明确规定。符合医院要求的，医院会统一给他们做体检，确保身体健康的才能留下。目前，东华医院共有117个“健康助理员”和70个“职陪”，大部分都是女的。
　　“健康助理员”和“职陪”上岗前会接受两个阶段的培训。
　　“首先由护工中心对他们进行为期3天的基本培训，主要培训思想、礼仪、技能等多方面的内容。其次，这些护工会被分派到各个科室里面去，再由各个科室的相关人员对他们进行一些实质性的培训，比如协助病人上厕所、带病人去检查、帮病人洗头擦身等。”江东红介绍说。
　　在护工的收费方面，江东红说，该院为病人提供“健康助理员”服务，不收取病人任何费用。但“职陪”是24小时陪伴病人的，就会收取每天100元的费用，对于情况较严重、完全无法自由活动的病人，则一般收取每天130元的费用。
　　另外，江东红还说，“健康助理员”和“职陪”接受的是双重管理，首先是护工中心的管理，还有各科室的护士长的管理。
　　每个护工都要接受病人的监督，医院会让病人给护工打分，调查病人对护工的满意度，整个月都没有接到投诉的护工则可以拿到100元的奖励，每个季度还会评选一次病人最满意的护工，表现好的还可以获得年终奖。目前，护工的月工资都在2100元或以上。但是，他们的工资每年都会有适当的提高。江东红称，在如此管理下，东华医院很少会接到对护工的投诉，即使接到投诉，也能很快就得到解决。
　　“尽管我们医院对护工的管理制度比较完善，但还是没办法杜绝“黑陪”的存在，有时家属自己带护工进来，我们也管不了。”江东红透露，东华医院目前大概有9名“黑陪”。
　　专家意见
　　市人大代表、科技学院财经系主任蒋红霞
　　让护工知道“收编”的好处
　　在市人大代表、广东科技学院财经系主任蒋红霞看来，“黑陪”对医院的抗议很正常，涉及利益很难让他们不去反抗，但这不正确。
　　他们在医院揽客，却不乐意付出任何代价，从未考虑会给医院带来何种影响。他们不愿接受收编，不愿受管理，是希望干活能自由，赚钱也能自由，由始至终出发点都是自己的利益。这种情况是必须要整治的，相关部门也应出台相关政策，对护工从业资格作出限制。
　　蒋红霞表示，把“黑陪”收编其实是对他们有利的。只是可能医院和相关管理公司没能和他们进行良好沟通，没解释清楚收编后所能享受的权益。“只是一味地说收编要上交多少管理费，这肯定不行。尽量从他们的角度出发，让他们觉得收编工作是为了大家好，这样他们也许会容易接受些。”
　　湛江师范学院人文学院新闻系主任、文学院教授姚远医院应将护工纳入管理
　　湛江师范学院人文学院新闻系主任、文学院教授姚远认为，护工围堵医院闹事，凸显出医院管理混乱的现状，必须对护工作出强制性管理。
　　姚远表示，虽然是病人或病人家属单方面雇佣“陪护工”，但作为医院，也应针对“陪护工”制定相关规定，还可以通过类似护理工机构来为病人提供陪护工。
　　从长远角度来看，医院必须完善医疗体系，不应该将“陪护工”排除在体系之外。
　　“医院本身应该提供，对于陪护人员的管理也应该纳入到医院的基本管理当中，要对陪护人员订立一个明确的标准，明确规定什么样的人才能进来医院当陪护，不能放任不管。”姚远说，我国各大医院目前还不能提供经过正规培训的“陪护工”，病人不得不选择“黑陪”，这在某种程度上说明了医疗服务的缺位。
　　另外，姚远认为，卫生局应该对护工行业作出从业资格方面的政策限制，杜绝 “零门槛准入”，此外，相关部门应制定准入标准，让护工接受专业培训，经考核取得上岗资格后才能从业。“这需要社会各个部门一起协作，出台了相关政策之后，医院要严格执行，要对陪护人员进行统一管理，这样才能避免类似事情发生。”
　　他山之石
　　国内：有医院设
　　在宁波，陪护工要拥有健康证，经过专业培训，上岗时统一着装，服从院方管理。而且，派遣机构还要向社会公示服务收费标准，分级分科明码标价。
　　陪护工该怎样管理？他们的素质如何得到培养和提高呢？从、、等地的经验来看，有的由医院成立陪护中心，组织一支长期稳定的护工队伍，有的通过中介公司，由他们统一管理陪护工。同济医院将陪护工纳入医院后勤部统一管理，并为陪护工提供寝室等生活设施，让他们安心工作。
　　：陪护工得上学进修
　　日本的陪护工经30余年发展，培养陪护工的学校已达500多所。培养可通过多种形式，如短期培训、全日制或业余制的专业性培训，在各大护理院校招收护工班，同时加强在职护工的继续教育，使陪护工队伍向年轻化、知识化的方向发展。
　　：护工需考试执证上岗
　　美国护士分三个等级，由上而下分别是注册护士、职业护士和助理护士，其中助理护士则相当于中国目前的护工。其工作偏重于病人的个人起居和卫生护理，例如擦澡、换床单、翻身、量体温、血压、测呼吸脉搏等。
　　助理护士被视为一般劳工，不需通过执照考试，只要通过一个简单的护理技术考试，取得一张证书即可工作。一般至少需要小学4年级以上的阅读能力，上满150小时的课程，50小时的理论课，100小时的临床课，最后通过考试得到证书即可。

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